Plenarprotokoll:

Bibliographic data

Periodical

Title:: The journal of pediatric endocrinology and metabolism

Publication:: Berlin [u.a.]: de Gruyter

Scope:: Online-Ressource

ISSN:: 2191-0251

ZDB-ID:: 2583847-7

VÖBB-Katalog:: 15261592

Keywords:: Zeitschrift

Classification:: Medizin

Collection:: Medizin

Copyright:: Rights reserved

Accessibility:: Eingeschränkter Zugang mit Nutzungsbeschränkungen

Article

Author:: Ruiz, Jessica L.; Asaro, Lisa A.; Bernique, Allison S.; Healey, Elizabeth; Silvester, Jocelyn A.; Wypij, David; Agus, Michael S.D.; Astley, Christina M.

Title:: Continuous glucose monitoring evidence of celiac disease in type 1 diabetes

Publication:: Berlin [u.a.]: de Gruyter, 2025

Language:: English

Information:: Objectives: Quantitative glycemic metrics are needed to identify undiagnosed celiac disease in type 1 diabetes and reduce delays in celiac diagnosis. Celiac enteropathy drives malabsorption that increases the risk of prandial insulin-glucose mismatch and hypoglycemia. We assessed if children with type 1 diabetes and celiac disease have lower post-prandial glucose levels preceding celiac diagnosis vs. those without celiac disease, leveraging continuous glucose monitoring (CGM) data and a computational meal annotation algorithm. Methods: In this retrospective cohort study, children with type 1 diabetes <12 months duration using CGM, positive celiac serologies and biopsy confirmed celiac disease (n=16) were matched 1-to-4 to those with negative celiac serologies (n=60). Meals were computationally annotated in the 30-day window before serologies. Differences in post-prandial trough glucose and other prandial glycemic outcomes were assessed via mixed models. Results: Undiagnosed celiac disease was associated with a lower glucose rise from meal start to peak vs. no celiac disease (−8.9 %, 95 % CI, −14.9–−2.5 %, p=0.009) and, during the first meal of the day, a lower fall from peak to trough (−9.3 %, 95 % CI, −16.5 %–−1.5 %, p=0.02). There was no significant association between celiac disease and trough glucose, meal hypoglycemia or time hypoglycemic. Conclusions: Computational analysis revealed that blunted prandial glycemic trajectories, not hypoglycemia, are associated with undiagnosed celiac disease in children with type 1 diabetes using CGM. These findings challenge current guidelines, and future studies should validate and integrate these glycemic biomarkers into a CGM-based model for real-time prediction of celiac disease in type 1 diabetes.

Scope:: Online-Ressource

Note:: Open Access; Archivierung/Langzeitarchivierung gewährleistet

Keywords:: continuous glucose monitoring ; celiac disease ; pediatric diabetes ; postprandial ; type 1 diabetes

Classification:: Medizin

URN:: urn:nbn:de:101:1-2511010613016.707132190604

Collection:: Medizin

Copyright:: CC BY

Accessibility:: Free Access

Abgeordnetenhaus von Berlin - 10. Wahlperiode 46. Sitzung vom 12. Februar 1987 Dr. Meisner (A) (B) ihrer Rußemission gehören raus aus den Ausnahmegenehmigun gen. [Beifall bei der SPD] Zweitens: Es gibt zu viele Ausnahmegenehmigungen! In den Betrieben war Stadtgespräch, für welche unsinnigen Vorwände die Polizei bereitwilligst Sondergenehmigungen ausstellte. Was will man denn damit erreichen, daß man mit beiden Händen Aus nahmegenehmigungen unter das Volk streut und seitens der Polizei sogar dazu aufruft, sich jetzt welche zu besorgen? - Sollen denn diejenigen, die aus Verantwortung und trotz Plakette ihre Katalysatorwagen bei Smog-Alarm stehenlassen, weil sie natürlich weiterhin Schadstoffe ausstoßen, sich denn als die Dummen Vorkommen? Drittens: Natürlich gibt es Berufsgruppen, für die es Sonder genehmigungen geben muß. Die müssen sich schnell im Stadtgebiet bewegen können. Wer wollte auch einem Arzt, der Leben retten soll, das Fahren verbieten? - Warum man aber einem Arzt, der ja Leben retten soll, nicht zumuten kann, nach einer bestimmten Frist seine notwendigen Fahrten nur noch mit einem schadstoffarmen Pkw durchzuführen, das will mir nun wirklich nicht in den Kopf. [Dr. Tolksdorf (F.D.P.): Richtig!] Und was für Ärzte gilt, das gilt für andere Berufsgruppen um so mehr. Und wenn Sie sich jetzt, meine Damen und Herren von der CDU und F.D.P., wie eine Frage aus Ihrer Dringlichkeitsanfrage andeutet, nun nach vielen Protesten diesem Gedankengang auch nicht verschließen können, dann darf ich Sie daran erin nern, daß Sie entsprechende Anträge von der SPD und der AL bei der Verabschiedung der letzten Smog-Verordnung nieder gestimmt haben! [Beifall bei der SPD und der AL] Viertens:Das Ende des Smog-Alarms, die Auslaufphase, muß neu geregelt werden. Nach einer Alarmstufe 1 wirkt die Warn stufe als eine Entwarnstufe. Und die Leute haben sich ja auch entsprechend verhalten: Rein in die Autos, die Heizung höher, der Smog-Alarm ist vorbei! Aber die Inversionswetterlage hielt eben an, und der Smog kam auch prompt wieder. Hier, Herr Senator Starnick, liegt auch ein persönliches Versagen von Ihnen vor. [Dr. Franz (CDU): Na, na!] Nachdem Sie sich als Umweltsenator schon in den Tagen zuvor mit allerlei Verharmlosungen im Rundfunk haben hören lassen, haben Sie mit offenkundiger Genugtuung in der Stimme „Ent warnung“ gegeben und verstiegen sich sogar zu der Äußerung, die Luft sei so rein wie selten! Und das, während das Hoch druckgebiet nahezu ortsfest blieb, die Inversion also anhielt mit ganz schwachen Luftdruckunterschieden und jede Winddre hung den Dreck zurückbringen konnte und natürlich auch zurückgebracht hat. „So rein wie selten“, haben Sie gesagt! Herr Starnick, ich mache Sie nochmals höflichst darauf aufmerksam, daß es das Umweltressort ist, in das es Sie verschlagen hat, das Umweltressort! Ich hatte Ihnen ja schon in der letzten Sitzung meinen Eindruck vermittelt, daß es gar keinen Umweltsenator in der Berliner Landesregierung gibt. Und ich muß Ihnen sagen, dieser Eindruck verstärkt sich rapide. [Biederbick (F.D.P.): Um Gottes willen, das ist doch Quatsch, was Sie da erzählen! - Simon (CDU): Diese Logik ist so kraus und absurd, daß es sich nicht lohnt, sich damit auseinanderzusetzen!] Fünftens und letztens: Ich vermag es nicht einzusehen, warum jemand, der nach Ost-Berlin fährt, an Tagen mit Smog-Alarm die gesamte Berliner Luft verpesten darf. Oder nimmt sich hier der Senat an der wenig verantwortungsvollen Haltung des Magi strats ein Vorbild? - Ich komme damit auch zum Thema der DDR, die ja bei den Luftbelastungen Anfang Februar wirklich eine große Rolle spielte. Das war ja direkt zu schmecken, wie der Wind erst die Cottbusser und anschließend die Bitterfelder Geschmacksnote hierherbrachte. (Dr. Franz (CDU): Sie haben eine feine Zunge!] Wenn wir von hier aus Ratschläge in Richtung DDR geben, dann sollten wir dies im Bewußtsein der eigenen Versäumnisse und im Bewußtsein der Bedingungen und der Zwänge tun, unter denen die DDR steht. Aber wir sollten nicht darauf verzichten, Rat schläge zu geben. Es bleibt unvergessen und ist für die Politik in West-Berlin beschämend genug, daß die Bewag erst durch pro zessierende Bürger zur Entschwefelung gezwungen wurde. (Sen Pieroth: Das war aber noch vor diesem Senat! Wie steht die Bewag heute da?] - Ja, natürlich I Ich gebe das ja zu. Das war der Anstoß. Hören Sie mal weiter zu, Herr Pieroth, vielleicht lernen Sie jetzt etwas. - Eben dieser Motor des Umweltschutzes, der fehlt in der DDR, nämlich der direkte Bürgerprotest, das Sich-berufen-können auf Rechte des Bürgers gegenüber dem Staat und gegenüber den Energieversorgern. Die DDR ist natürlich in einer Klemme. Sie schreibt, wie das die Energieerzeuger hier auch gerne tun, die derzeitige Energieproduktion fort, mit Braunkohle. Und ein Aus bau der Kernenergie ist schon eingeplant und nun wirklich keine Alternative! Die DDR macht eine Politik des Sachzwanges, die in Fünf- Jahres-Plänen festgelegt wird. Solche Sachzwangspolitik ist drü ben wie hier verderblich. Sie ist verderblich für die Gesundheit der Menschen und für den Erhalt der natürlichen Lebensgrund lagen. Sie ist auch ökonomisch nicht erfolgreich, weil sie konser viert, weil sie, statt den nötigen Umbau der Volkswirtschaft vor anzutreiben, alte Wirtschaftsstrukturen festschreibt. Die DDR braucht deshalb mehr und mehr das Engagement ihrer Bürger für den Umweltschutz - wohlgemerkt das kritische Engage ment -, und sie braucht mehr und mehr die offene und die öffent liche Diskussion. Da ist der Tip auf das, was sich im Augenblick in der Sowjet union vollzieht, vielleicht nicht weit hergeholt. Die Begriffe, die Vokabeln heißen im Russischen giasnost und perestroika - Offenheit, Transparenz und Umbau; Offenheit bedingt die Mög lichkeit des Umbaus einer Volkswirtschaft das sind die wich tigsten Vokabeln der Gorbatschowschen Reformanstrengun gen. Wir müssen aus eigenem Interesse diesen volkwirtschaft lichen Wandel unterstützen. Aus dem Interesse an reiner Luft heraus, aber auch aus einem wirtschaftlichen Interesse. Nicht Schuldzuweisung, nicht Häme, schon gar nicht kalter Krieg, son dern Zusammenarbeit und Unterstützung können der DDR und uns helfen. [Zuruf des Abg. Liepelt (CDU)] Solange die DDR den Gorbatschowschen Weg noch nicht mitgeht, benötigt sie vor allem auch Informationen über das, was bei uns vorgeht. - Ich danke Ihnen. [Beifall bei der SPD und der AL] Stellv. Präsidentin Wiechatzek: Das Wort hat nun Sena tor Sfarnick. Dr. Starnick, Senator für Stadtentwicklung und Umwelt schutz: Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! In Berlin mußte zum ersten Mal ein Smog-Alarm der Stufe 1 mit Verkehrs verbot und Betriebsbeschränkungen ausgerufen werden. Der Senat von Berlin war hierauf vorbereitet. Insbesondere die Poli zei, aber auch die Mitarbeiter der Eigenbetriebe, vor allem der BVG, haben meines Erachtens Hervorragendes geleistet. Ich freue mich, daß bestätigt wird, daß die Smog-Verordnung ihre Bewährungsprobe bestanden hat. Erfreulicherweise konnte man feststellen, daß auch die Ber liner große Einsicht in die Notwendigkeit von Einschränkungen gezeigt haben. Ihnen möchte ich daher ausdrücklich danken. [Beifall bei der CDU und der F.D.P.) Meine Damen und Herren, die Smog-Verordnung trat in ihrer jetzigen Fassung am 1. Dezember 1986 in Kraft. Seitdem wurden in Berlin insgesamt drei Smog-Alarme bekanntgegeben, davor gab es zehnmal Smog-Alarm entsprechend der jetzigen 2750

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