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Nr. 21 
Anlage 2 
(Strichliste für monatliche Aufrechnung) 
(Stempel der Beratungsstelle) 
I. Gesamtzahl aller ärztlichen Leistungen 
MODS ade EEE 
Ins- 
gesamt 
1. Durchgang beim Arzt ................ 
a 
2. Hausbesuche durch den Arzt 
(einschließlich Fehlbesuche) 
3. 
Schriftliche Abgaben 
3.1. Stellungnahme a 
3.2. Gutachten ass 
I, Zuweisungen an niedergelassene Ärzte 
II. Gesamtzahl aller Leistungen der Sozialarbeiter 
1. Durchgang beim Sozialarbeiter au 
2. Hausbesuche ......................... 
3. FChIESUCHE dit