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Full text: Epi-Info Issue 2019,7

1 Epi -Info Wochenübersicht - Meldewoche 07/2019 über die im Land Berlin gemäß IfSG erfassten Infektionskrankheiten herausgegeben am 21. Februar 2019 (Datenstand: 19.02.2019 - 16:00 Uhr) Inhalt 1. Allgemeine Lage 2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten 2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken 3. Krankheitsausbrüche 3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten 3.2. Nosokomiale Ausbrüche 4. Influenza-Saison 2018/2019 4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin 4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland 5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten - Influenza - Norovirus-Gastroenteritis - Rotavirus-Gastroenteritis ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————–—————— Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo) Fachgruppe Surveillance und Epidemiologie von Infektionskrankheiten (I C 3) Hr. Schubert / Fr. Dr. Bitzegeio / Fr. Dr. Ruscher / Fr. Wendt / Hr. Hemmers / Hr. PD Dr. Werber Turmstraße 21, 10559 Berlin (Moabit), Tel. 90229-2427/-2428/-2420/-2432/-2439/-2421, Fax: (030) 90229-2096 Groupmail: infektionsschutz@lageso.berlin.de, www.berlin.de/lageso/gesundheit/index.html Neben dem statistischen Teil enthalten die Berichte im Textteil auch allgemeine und weiterführende Informationen, deren Interpretation infektiologischen und epidemiologischen Sachverstand und Kenntnisse über die Datengrundlagen erfordern. Eine Weitergabe sowie Be- und/oder Verarbeitung der Daten zu kommerziellen Zwecken ist ohne Genehmigung des Herausgebers nicht zulässig. © 2019 Link zum Download der Wochenberichte des LAGeSo ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 2 1. Allgemeine Lage Für die 7. Meldewoche (MW) wurden 950 Influenza-Fälle (davon 712 mit Referenzdefinition) übermittelt, der höchste Stand bislang in diesem Jahr. Seit Beginn der aktuellen Influenzasaison (40. Meldewoche 2018) wurden in Berlin 2.464 Influenza-Erkrankungen im Meldesystem erfasst. Auch die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen ist stark erhöht. Sie wird durch die Arbeitsgemeinschaft Influenza am Robert Koch-Institut bundesweit beobachtet. Die Mehrzahl der betroffenen Personen über 60 Jahre, für die die Ständige Impfkommission die Influenza-impfung empfiehlt, war nicht gegen die Influenza geimpft. Die aktuelle Grippewelle wird dominiert von Influenza A-Viren, mehrheitlich vom Subtyp A(H1N1)pdm09 (siehe unter 4.). Eine im Vergleich zu den Vorjahren hohe Zahl an Rotavirus-Gastroenteritiden (n=82) wurde auch für die 7. Meldewoche registriert. Im Gegensatz dazu ist die Aktivität der NorovirusGastroenteritiden (n=72) zwar ebenfalls erhöht, sie liegt jedoch auf einem für die Jahreszeit üblichen Niveau (siehe unter 2 und 5.). Für die aktuelle Meldewoche wurden insgesamt 43 Ausbrüche erfasst, 15 davon im nosokomialen Umfeld. Die meisten Ausbrüche wurden durch Influenzavirus (n=30) sowie Norovirus (n=8) verursacht (siehe unter 3.). ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 3 2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten 2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken Land Berlin Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-7. Meldewoche 2019) Fallzahl 7. MW1 Fallzahl (1.-7. MW) 2019 Mediane Fallzahl (1.-7. MW) 2014-2018 Charlottenburg-Wilmersdorf Friedrichshain-Kreuzberg Lichtenberg Marzahn-Hellersdorf Mitte Neukölln Pankow Reinickendorf Spandau Steglitz-Zehlendorf Tempelhof-Schöneberg Treptow-Köpenick Acinetobacter2 2 9 4 0 0 0 4 0 0 1 0 3 1 0 0 Arbovirus-Erkrankung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Borreliose 2 23 36 2 1 2 0 0 1 5 1 3 1 5 2 Botulismus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Brucellose 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Campylobacter-Enteritis 16 260 297 20 19 21 22 22 24 42 20 11 15 25 19 Chikungunya-Fieber 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cholera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CJK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Clostridium difficile, schwerer Verlauf 0 6 15 0 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 1 Denguefieber 4 15 7 1 3 1 0 3 2 1 2 1 0 1 0 Diphtherie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ebolafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 EHEC-Erkrankung 3 15 13 0 3 0 1 1 4 2 0 2 0 2 0 Enterobacteriaceae2 6 37 33 2 1 0 6 6 1 4 3 5 4 5 0 Fleckfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gelbfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Giardiasis 9 101 49 9 15 5 6 12 9 18 4 0 5 12 6 Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung 0 7 7 2 0 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 Hantavirus-Erkrankung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 2 15 13 2 0 0 0 4 2 1 1 1 2 1 1 Hepatitis B 8 28 15 5 4 0 1 3 2 2 2 2 4 2 1 Hepatitis C 7 43 49 4 7 0 3 10 4 3 3 3 2 3 1 Hepatitis D 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis E 1 21 10 4 1 2 1 2 1 1 2 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Krankheit bzw. Infektionserreger HUS, enteropathisch Influenza, saisonal 712 2347 1245 231 259 105 130 174 164 351 135 166 258 257 117 Influenza, zoonotisch2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Keratokunjunktivitis 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Keuchhusten 6 41 124 6 2 2 1 3 2 11 2 7 1 2 2 Kryptosporidiose 0 10 15 2 2 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 Lassafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Läuserückfallfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionellose 2 12 9 0 2 0 1 3 0 2 2 0 1 0 1 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 4 Land Berlin Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-7. Meldewoche 2019) Fallzahl 7. MW1 Fallzahl (1.-7. MW) 2019 Mediane Fallzahl (1.-7. MW) 2014-2018 Charlottenburg-Wilmersdorf Friedrichshain-Kreuzberg Lichtenberg Marzahn-Hellersdorf Mitte Neukölln Pankow Reinickendorf Spandau Steglitz-Zehlendorf Tempelhof-Schöneberg Treptow-Köpenick Listeriose 0 2 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 Marburgfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Masern 0 3 22 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 Meningokokken 0 2 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 Milzbrand 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MRSA, invasive Infektion 0 4 40 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 Mumps 0 4 6 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 Norovirus-Gastroenteritis 72 864 884 59 22 34 86 68 95 77 93 84 114 80 52 Ornithose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Parainfluenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paratyphus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Pest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Pocken 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Poliomyelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Q-Fieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rotavirus-Gastroenteritis 82 480 193 69 41 12 62 26 29 68 72 18 34 21 28 Röteln, konnatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Röteln, postnatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Salmonellose 6 46 38 5 8 3 2 3 2 1 6 2 3 3 8 SARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigellose 2 20 8 2 7 0 1 3 1 3 0 0 0 3 0 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tollwut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Trichinellose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Krankheit bzw. Infektionserreger Tuberkulose3 46 Tularämie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Typhus abdominalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 vCJK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Virale hämorrhagische Fieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Windpocken 42 265 221 8 31 11 13 18 40 42 25 20 16 19 22 Yersiniose 2 8 12 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 4 0 Zikavirus-Erkrankung2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Summe 986 4690 3606 437 429 200 343 364 387 640 377 330 469 447 1 2 3 0 267 Veröffentlichung der Fälle entsprechend aktueller Referenzdefinition des RKI. Angabe bei medianer Fallzahl ist der Mittelwert der Jahre 2017 und 2018, da die Meldepflicht 2016 eingeführt wurde. Auf Grund nicht IfSG-konformer Datenübermittlung werden aus dem Zentrum für tuberkulosekranke und -gefährdete Menschen seit 2017 keine Daten veröffentlicht. Der Median bezieht sich hier auf die Jahre 2014-2016. ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 5 3. Krankheitsausbrüche 3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten Anzahl der Häufungen und Gesamtfallzahl, nach Erreger / Krankheit für die Berichtswoche 1 sowie kumulative Übersicht 2019 Zahl der Ausbrüche Erreger / Krankheit Gesamtfallzahl 7. MW Zahl der Ausbrüche Gesamtfallzahl kumulativ 2019 Campylobacter-Enteritis EHEC-Erkrankung 2 1 4 2 Giardiasis Hepatitis A Influenza Keuchhusten Norovirus-Gastroenteritis Rotavirus-Gastroenteritis Salmonellose Windpocken 2 4 2 349 6 33 152 2 44 598 Summe 1 25 57 1 2 1 3 1 124 2 15 17 1 19 28 64 184 Ausschlaggebend für die Berichterstattung von Ausbrüchen ist die Meldewoche des ersterkrankten Falles im Ausbruch. 3.2. Nosokomiale Ausbrüche Anzahl der nosokomialen Häufungen und Gesamtfallzahl, nach Erreger / Krankheit für die Berichtswoche1 sowie kumulative Übersicht 2019 Zahl der Ausbrüche Erreger / Krankheit Gesamtfallzahl 7. MW Clostridium difficile Influenza Klebsiella pneumoniae 3MRGN Norovirus-Gastroenteritis Rotavirus-Gastroenteritis Serratia marcescens Weitere bedrohliche Krankheit (gastro) Summe 1 Zahl der Ausbrüche Gesamtfallzahl kumulativ 2019 5 22 8 2 95 5 15 122 1 16 1 65 15 1 2 3 71 2 934 100 6 7 101 1123 Ausschlaggebend für die Berichterstattung von Ausbrüchen ist die Meldewoche des ersterkrankten Falles im Ausbruch. ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 6 4. Influenza-Saison 2018/2019 4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin Auch in der 7. Meldewoche wurde ein deutlicher Anstieg der Influenzazahlen beobachtet. Insgesamt wurden 950 Fälle übermittelt, wovon 712 zum Datenstand der Referenzdefinition entsprachen (siehe Abb.). 50% der Patienten erkrankten zwischen dem 05.02.2019 und dem 10.02.2019. Insgesamt stieg die Zahl der Influenza-Erkrankungen für die aktuelle Saison (seit der 40. MW 2018) im Land Berlin auf 2.464 Fälle. Bislang wurden 140 Ausbrüche mit 420 Erkrankungen übermittelt. Sechzehn Ausbrüche traten im Krankenhaus auf, fünf im Kindergarten, und die restlichen fast vollständig im privaten Umfeld. Fallzahl 1.000 klinisch-labordiagnostisch 900 klinisch-epidemiologisch 800 labordiagnostisch bei unbekannter Klinik 700 labordiagnostisch bei nicht erfüllter Klinik 600 500 400 300 200 100 0 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2018 1 2 3 4 5 6 7 2019 Meldewoche und -jahr Abb.: An das LAGeSo übermittelte Influenza-Fälle der Berliner Bezirke nach Meldewoche und Falldefinition in der aktuellen Influenzasaison. Fälle in den beiden Kategorien klinisch-labordiagnostisch und klinisch-epidemiologisch erfüllen die Referenzdefinition (dunkelblau und hellblau), labordiagnostisch bestätigte Fälle ohne Angaben zur Klinik (grau) erfüllen derzeit nicht die Referenzdefinition. Stand: 19.02.2019, 16:00 Uhr Hinweis: Durch nachträglich eingehende Meldungen und Übermittlungen, insbesondere für die Berichtswoche, werden sich die Zahlen in den Folgewochen noch verändern (Quelle: LAGeSo/SurvNet) Unter den über 60-jährigen, für die eine Impfung empfohlen ist und bei denen der Impfstatus erfasst wurde (n=382), wurden 58 Fälle (15%) mit einem aktuellen Impfschutz übermittelt. Insgesamt wurden 239 Fälle (10%) auf Grund der Erkrankung stationär behandelt (ausgeschlossen wurden bei dieser Berechnung die Fälle, die die Erkrankung nosokomial erworben haben). Bislang wurden in der aktuellen Saison acht Todesfälle auf Grund einer Influenzaerkrankung übermittelt (medianes Alter: 61 Jahre, Spanne: 32 bis 79 Jahre). Die höchste Inzidenz in den Meldedaten haben nach wie vor Kinder unter fünf Jahren, gefolgt von Kindern im Alter zwischen fünf und neun Jahren (siehe Tabelle). Wie auch in der Vorwoche wird die höchste Inzidenz weiterhin im Bezirk Steglitz-Zehlendorf erfasst, gefolgt von FriedrichshainKreuzberg (siehe Tabelle). Von den 2.288 Erkrankungen, für die Angaben zum Erreger ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 7 vorliegen, wurde in 2.262 Fällen Influenza A-Viren, in 22 Fällen Influenza B-Viren diagnostiziert und in vier Fällen nicht zwischen dem Typ A und B differenziert. Unter den Influenza A Viren, bei denen einen Subtypisierung erfolgte (n=438), wurde in 416 Fällen (95%) der Subtyp A(H1N1)pdm09 nachgewiesen. Bezirk Fallzahl Inzidenz1 Altersgruppe Fallzahl Inzidenz1 Charlottenburg-Wilmersdorf 259 81,37 0-4 363 227,14 Friedrichshain-Kreuzberg 264 98,52 5-9 153 106,52 Lichtenberg 112 42,08 10-14 54 38,44 Marzahn-Hellersdorf 132 51,87 15-19 68 43,94 Mitte 189 55,46 20-24 102 47,34 Neukölln 171 54,48 25-29 153 55,65 Pankow 356 96,20 30-39 434 78,93 Reinickendorf 138 55,65 40-49 325 60,98 Spandau 171 74,96 50-59 390 83,22 Steglitz-Zehlendorf 289 99,00 60-69 203 51,21 Tempelhof-Schöneberg 265 79,00 70-79 123 42,28 Treptow-Köpenick 118 48,32 80+ 91 60,09 2.464 70,82 unbekannt 5 0,00 2.464 70,82 Summe Summe Tab. 1: An das LAGeSo übermittelte Influenza-Erkrankungen nach Wohnbezirk seit der 40. Meldewoche 2018 1 Inzidenz pro 100.000 Stand: 19.02.2019, 16:00 Uhr (Quelle: LAGeSo/SurvNet) Influenza-Typ bzw. Subtyp Influenza A Virus Anzahl Typ (%) 416 A(H3N2) Virus 22 A ohne Subtypangabe Influenza A/B undifferenziert ohne Angaben Gesamt Anzahl Subtyp 2.262 91,8 A(H1N1)pdm09 Virus Influenza B Virus Tab. 2: An das LAGeSo übermittelte InfluenzaErkrankungen nach Altersgruppen seit der 40. Meldewoche 2018 1 Inzidenz pro 100.000 Stand: 19.02.2019, 16:00 Uhr (Quelle: LAGeSo/SurvNet) 1.824 22 0,9 4 0,2 176 7,1 2.464 100 Tab. 3: Influenzavirusnachweise im Land Berlin mit Subtypisierung, kumulativ für die aktuelle Saison Datenstand 19.02.2019, 16.00 Uhr (Datenquelle: LAGeSo Berlin) Quelle: LAGeSo ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 8 4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland Praxisindex Region Berlin Brandenburg Der Praxisindex basiert auf Daten zu akuten respiratorischen Erkrankungen der aktuellen Saison (rot), im Vergleich zu 2017/2018 und 2016/2017. Indexwerte bis 115 entsprechen der Hintergrundaktivität. Konsultationsinzidenz Region Berlin Brandenburg Konsultationsinzidenz aufgrund akuter respiratorischer Erkrankungen in der aktuellen Saison im Vergleich zur Saison 2017/2018 Übersicht Deutschland Auf dem Praxisindex basierende Aktivität der akuten respiratorischen Erkrankungen in der Berichtswoche Quelle: AG Influenza: https://influenza.rki.de Zusammenfassende Bewertung der epidemiologischen Lage: Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist in der 7. KW 2019 insgesamt stabil geblieben. Die Werte des Praxisindex lagen in der 7. KW 2019 im Bereich stark erhöhter ARE-Aktivität. Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der 7. KW 2019 in 145 (69 %) von 211 Sentinelproben respiratorische Viren identifiziert. Dabei handelt es sich in der aktuellen Berichtswoche zum größten Teil um Influenzaviren. Die InfluenzaPositivenrate lag bei 48 % (95 %-Vertrauensbereich 42 bis 57 %). stark erhöht deutlich erhöht In der 7. Meldewoche (MW) 2019 wurden nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) bislang 22.813 labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt. (Datenstand: 20.02.2019) moderat erhöht geringfügig erhöht Normal alle Abb.: © Robert Koch-Institut ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019 9 5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten 2.000 Influenza Minimum - Maximum Saison 2013/2014 - 2017/2018 1.800 Median Saison 2013/2014 - 2017/2018 1.600 Saison 2018/2019 1.400 Fallzahl 1.200 1.000 800 600 400 200 0 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2018 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2019 Meldewoche und -jahr 600 Minimum - Maximum der Saisons 2013/2014 - 2017/2018 500 Norovirus-Gastroenteritis Median 2013/2014 - 2017/2018 aktuell (ab 27. MW 2018) Fallzahl 400 aktuell (ab 27. MW 2018, zusätzlich klinisch-epidemiologische Fälle) 300 200 100 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 2018 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2019 Meldewoche und -jahr 160 140 Minimum - Maximum der Saisons 2013/2014 - 2017/2018 Rotavirus-Gastroenteritis Median 2013/2014 - 2017/2018 aktuell (ab 27. MW 2018) 120 Fallzahl 100 80 60 40 20 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2018 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2019 Meldewoche und -jahr Abb.: Erkrankungen nach Meldewochen im aktuellen Jahr (rot) im Vergleich mit dem Median der vergangenen fünf Jahre (schwarz) mit Minimum und Maximum (grau) Stand: 19.02.2019 , 16:00 Uhr (Quelle: LAGeSo/SurvNet). ———————————————————————————————————————————–— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 07/2019
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