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Full text: Epi-Info Issue 2019,3

1

Epi -Info
Wochenübersicht - Meldewoche 3/2019
über die im Land Berlin gemäß IfSG erfassten Infektionskrankheiten
herausgegeben am 24. Januar 2019 (Datenstand: 22.01.2019 - 16:00 Uhr)

Inhalt

1. Allgemeine Lage
2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten
2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken

3. Krankheitsausbrüche
3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten
3.2. Nosokomiale Ausbrüche

4. Influenza-Saison 2018/2019
4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin
4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland

5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten
- Influenza
- Norovirus-Gastroenteritis
- Rotavirus-Gastroenteritis
- Windpocken

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Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo)
Fachgruppe Surveillance und Epidemiologie von Infektionskrankheiten (I C 3)
Hr. Schubert / Fr. Dr. Bitzegeio / Fr. Dr. Ruscher / Fr. Wendt / Hr. Hemmers / Hr. PD Dr. Werber
Turmstraße 21, 10559 Berlin (Moabit), Tel. 90229-2427/-2428/-2420/-2432/-2439/-2421, Fax: (030) 90229-2096
Groupmail: infektionsschutz@lageso.berlin.de, www.berlin.de/lageso/gesundheit/index.html
Neben dem statistischen Teil enthalten die Berichte im Textteil auch allgemeine und weiterführende Informationen, deren
Interpretation infektiologischen und epidemiologischen Sachverstand und Kenntnisse über die Datengrundlagen erfordern.
Eine Weitergabe sowie Be- und/oder Verarbeitung der Daten zu kommerziellen Zwecken ist ohne Genehmigung des
Herausgebers nicht zulässig.
© 2019

Link zum Download
der Wochenberichte
des LAGeSo

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

2

1. Allgemeine Lage
Für die 3. Meldewoche wurden 144 Influenza-Fälle (davon 102 mit Referenzdefinition) übermittelt. Damit stieg die Influenza-Aktivität weiter an. Insgesamt sind seit Beginn der
aktuellen Influenzasaison (40. Meldewoche 2018) 313 Influenza-Erkrankungen in Berlin im
Meldesystem erfasst. Betroffen sind neben Kindern unter zehn Jahre v.a. Erwachsene im
Altersbereich von 30-39 Jahren und Personen über 80 Jahre. Die Mehrzahl der betroffenen
Personen, auch solche über 60 Jahre, war nicht gegen die Influenza geimpft. Die Arbeitsgemeinschaft Influenza am Robert Koch-Institut hat den Beginn der Grippewelle auf die
2. Meldewoche datiert.
Für die aktuelle Meldewoche wurden insgesamt 25 Ausbrüche erfasst, 17 davon im
nosokomialen Umfeld. Die meisten Ausbrüche (n=14) wurden, wie in der Vorwoche, durch
Noroviren verursacht; bei acht Ausbrüchen wurden Influenzaviren detektiert. Bei den seit
Jahresbeginn erfassten Ausbrüchen (n=67) dominieren als Infektionsursache Noroviren (n=33),
gefolgt von Ausbrüchen durch Influenzaviren (n=22; siehe unter 3.).

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

3

2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten
2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken
Land Berlin

Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-3. Meldewoche 2019)

Fallzahl 3. MW1

Fallzahl kumulativ 2019

Mediane Fallzahl (1.-3. MW)
2014-2018

Charlottenburg-Wilmersdorf

Friedrichshain-Kreuzberg

Lichtenberg

Marzahn-Hellersdorf

Mitte

Neukölln

Pankow

Reinickendorf

Spandau

Steglitz-Zehlendorf

Tempelhof-Schöneberg

Treptow-Köpenick

Acinetobacter2

1

1

2

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

Arbovirus-Erkrankung

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Borreliose

1

3

11

0

0

0

0

0

0

2

0

0

1

0

0

Botulismus

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Brucellose

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Campylobacter-Enteritis

32

70

81

9

7

4

7

9

5

10

1

2

4

8

4

Chikungunya-Fieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Cholera

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

CJK

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Clostridium difficile, schwerer Verlauf

1

3

7

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

Denguefieber

0

5

1

0

1

0

0

1

2

0

1

0

0

0

0

Diphtherie

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Ebolafieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

EHEC-Erkrankung

1

2

2

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

Enterobacteriaceae2

4

5

6

1

0

0

2

1

0

0

1

0

0

0

0

Fleckfieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Gelbfieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Giardiasis

12

20

12

3

2

1

1

0

1

6

0

0

1

2

3

Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung

0

5

2

1

0

0

0

0

0

1

0

0

2

1

0

Hantavirus-Erkrankung

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Hepatitis A

2

4

3

0

0

0

0

3

0

0

0

1

0

0

0

Hepatitis B

5

5

5

2

0

0

0

0

1

0

0

1

1

0

0

Hepatitis C

7

9

10

0

0

0

1

2

1

1

2

1

0

0

1

Hepatitis D

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Hepatitis E

1

6

3

2

0

0

0

0

1

0

1

0

2

0

0

Krankheit bzw. Infektionserreger

HUS, enteropathisch

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

102

94

72

12

3

1

4

12

8

14

4

5

6

16

9

Influenza, zoonotisch2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Keratokunjunktivitis

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Keuchhusten

1

12

25

1

1

1

0

2

0

2

1

3

0

0

1

Kryptosporidiose

0

1

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

Lassafieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Läuserückfallfieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Legionellose

2

1

2

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

Lepra

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Leptospirose

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Influenza, saisonal

———————————————————————————————————————————–—
Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

4
Land Berlin

Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-3. Meldewoche 2019)

Fallzahl 3. MW1

Fallzahl kumulativ 2019

Mediane Fallzahl (1.-3. MW)
2014-2018

Charlottenburg-Wilmersdorf

Friedrichshain-Kreuzberg

Lichtenberg

Marzahn-Hellersdorf

Mitte

Neukölln

Pankow

Reinickendorf

Spandau

Steglitz-Zehlendorf

Tempelhof-Schöneberg

Treptow-Köpenick

Listeriose

0

1

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

Marburgfieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Masern

0

2

4

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

Meningokokken

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Milzbrand

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

MRSA, invasive Infektion

0

0

9

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Mumps

2

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

Norovirus-Gastroenteritis

99

178

245

20

5

3

11

14

24

16

32

5

13

22

13

Ornithose

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Parainfluenza

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Paratyphus

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Pest

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Pocken

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Poliomyelitis

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Q-Fieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Rotavirus-Gastroenteritis

29

91

26

3

3

1

40

3

2

20

7

3

4

2

3

Röteln, konnatal

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Röteln, postnatal

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Salmonellose

5

11

14

1

1

2

0

2

1

1

1

0

1

1

0

SARS

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Shigellose

4

3

1

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

1

0

Tetanus

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Tollwut

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Trichinellose

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Krankheit bzw. Infektionserreger

Tuberkulose3

11

Tularämie

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Typhus abdominalis

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

vCJK

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Virale hämorrhagische Fieber

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Windpocken

32

81

60

2

10

2

4

7

10

16

5

9

4

5

7

Yersiniose

1

2

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

Zikavirus-Erkrankung2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

616

764

59

34

15

72

58

57

91

57

30

39

60

44

Summe 344
1
2
3

Veröffentlichung der Fälle entsprechend aktueller Referenzdefinition des RKI.
Angabe bei medianer Fallzahl ist der Mittelwert der Jahre 2017 und 2018, da die Meldepflicht 2016 eingeführt wurde.
Auf Grund nicht IfSG-konformer Datenübermittlung werden aus dem Zentrum für tuberkulosekranke und -gefährdete Menschen seit 2017 keine Daten veröffentlicht.
Der Median bezieht sich hier auf die Jahre 2014-2016.

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

5

3. Krankheitsausbrüche
3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten
Anzahl der Häufungen und Gesamtfallzahl, nach Erreger / Krankheit für die Berichtswoche 1 sowie
kumulative Übersicht 2019
Zahl der
Ausbrüche

Erreger / Krankheit

Gesamtfallzahl

3. MW
Giardiasis
Influenza
Norovirus-Gastroenteritis
Rotavirus-Gastroenteritis
Salmonellose
Windpocken
Summe
1

Zahl der
Ausbrüche

Gesamtfallzahl

kumulativ 2019

5

1
13
3
3
1
8

2
28
6
37
2
18

18

29

93

6

13

2
8

Ausschlaggebend für die Berichterstattung von Ausbrüchen ist die Meldewoche des ersterkrankten Falles im Ausbruch.

3.2. Nosokomiale Ausbrüche
Anzahl der nosokomialen Häufungen und Gesamtfallzahl, nach Erreger / Krankheit für die
Berichtswoche1 sowie kumulative Übersicht 2019
Zahl der
Ausbrüche

Erreger / Krankheit

Gesamtfallzahl

3. MW
Clostridium difficile
Influenza
Norovirus-Gastroenteritis
Rotavirus-Gastroenteritis
Weitere bedrohliche Krankheit (gastro)
Summe
1

Zahl der
Ausbrüche

Gesamtfallzahl

kumulativ 2019

1
2
14

3
9
124

1
3
30
4
2

3
12
319
23
10

17

136

38

357

Ausschlaggebend für die Berichterstattung von Ausbrüchen ist die Meldewoche des ersterkrankten Falles im Ausbruch.

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

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4. Influenza-Saison 2018/2019
4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin
Für die 3. Meldewoche wurden 144 Influenza-Fälle an das LAGeSo übermittelt, wovon
102 zum Datenstand der Referenzdefinition entsprachen (siehe Abb.). Es wurden 42 Fälle
mit labordiagnostischem Nachweis übermittelt, bei denen die klinischen Symptome noch
nicht ermittelt waren und die somit derzeit noch nicht die Referenzdefinition erfüllen.
Insgesamt stieg die Zahl der Fälle mit Referenzdefinition für die aktuelle Saison (seit der
40. MW) im Land Berlin auf 313. In der aktuellen Saison wurden bislang 29 Ausbrüche mit
insgesamt 95 Erkrankungen übermittelt. Sechs Ausbrüche traten im Krankenhaus auf,
einer im Kindergarten und die restlichen 22 in privaten Haushalten.
160
140

120

Fallzahl

100
80
60
40
20
0
40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

2018

52

1

2

3

2019

Meldewoche und -jahr
klinisch-labordiagnostisch

klinisch-epidemiologisch

labordiagnostisch bei unbekannter Klinik

labordiagnostisch bei nicht erfüllter Klinik

Abb.: An das LAGeSo übermittelte Influenza-Fälle der Berliner Bezirke nach Meldewoche und Falldefinition in der
aktuellen Influenzasaison. Fälle in den beiden Kategorien klinisch-labordiagnostisch und klinisch-epidemiologisch
erfüllen die Referenzdefinition (dunkelblau und hellblau), labordiagnostisch bestätigte Fälle ohne Angaben zur Klinik
(grau) erfüllen derzeit nicht die Referenzdefinition.
Stand: 22.01.2019, 16:00 Uhr
(Quelle: LAGeSo/SurvNet)

Unter den über 60-jährigen, für die eine Impfung empfohlen ist und bei denen der Impfstatus erfasst wurde (n=54), wurden neun Fälle (17%) mit einem aktuellen Impfschutz
übermittelt. Insgesamt wurden bislang 34 Fälle (14%) auf Grund der Erkrankung stationär
im Krankenhaus aufgenommen (ausgeschlossen wurden bei dieser Berechnung die Fälle,
die die Erkrankung nosokomial erworben haben). Die höchste Inzidenz wurde unverändert
bei Kindern unter fünf Jahren beobachtet, gefolgt von Kindern im Alter zwischen fünf und
neun Jahren und den über 80-jährigen (siehe Tabelle). Die meisten Fälle wurden weiterhin
aus den Bezirken Steglitz-Zehlendorf und Charlottenburg-Wilmersdorf übermittelt (siehe
Tabelle 2).
Von den 289 Erkrankungen, die mit Angaben zum Erreger übermittelt wurden, wurden in
281 Fällen Influenza A-Viren, in fünf Fällen Influenza B-Viren diagnostiziert und in drei
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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

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Fällen nicht zwischen A und B differenziert. Bei 241 (86%) von 281 Influenza A - Nachweisen lagen keine Angaben zum jeweiligen Subtyp vor (siehe Tabelle 3).
Bezirk

Fallzahl Inzidenz1

Altersgruppe

Fallzahl

Inzidenz1

Charlottenburg-Wilmersdorf

52

16,34

0-4

53

33,16

Friedrichshain-Kreuzberg

19

7,09

5-9

24

16,71

Lichtenberg

11

4,13

10-14

4

2,85

8

3,14

15-19

9

5,82

Mitte

37

10,86

20-24

17

7,89

Neukölln

20

6,37

25-29

19

6,91

Pankow

28

7,57

30-39

57

10,37

Reinickendorf

13

5,24

40-49

29

5,44

Spandau

22

9,64

50-59

41

8,75

Steglitz-Zehlendorf

44

15,07

60-69

19

4,79

Tempelhof-Schöneberg

42

12,52

70-79

21

7,22

Treptow-Köpenick

17

6,96

80+

20

13,21

313

9,00

Summe

313

9,00

Marzahn-Hellersdorf

Summe

Tab. 1: An das LAGeSo übermittelte Influenza-Erkrankungen
nach Wohnbezirk seit der 40. Meldewoche 2018
1
Inzidenz pro 100.000
Stand: 22.01.2019, 16:00 Uhr
(Quelle: LAGeSo/SurvNet)

Influenza-Typ bzw. Subtyp
Influenza A Virus

Anzahl
Typ

(%)

Tab. 2: An das LAGeSo übermittelte InfluenzaErkrankungen nach Altersgruppen seit der
40. Meldewoche 2018; 1Inzidenz pro 100.000
Stand: 22.01.2019 , 16:00 Uhr
(Quelle: LAGeSo/SurvNet)

Anzahl
Subtyp

281 89,8

A(H1N1)pdm09 Virus

36

A(H3N2) Virus

4

A ohne Subtypangabe

241

Influenza B Virus

5

1,6

Influenza A/B undifferenziert

3

1,0

24

7,7

313

100

ohne Angaben
Gesamt

Tab. 3: Influenzavirusnachweise im Land Berlin mit Subtypisierung,
kumulativ für die aktuelle Saison
Datenstand 22.01.2019, 16.00 Uhr (Datenquelle: LAGeSo Berlin)

Auch wenn nach Angaben der Arbeitsgemeinschaft für Influenza (AGI) die Aktivität der
akuten Atemwegserkrankungen in der 3. Kalenderwoche (KW) leicht gesunken ist, lag der
Praxisindex weiterhin im Bereich geringfügig erhöhter Aktivität.
Die Influenza-Positivenrate der im Nationalen Referenzzentrum für Influenza untersuchten Proben lag bei 21% und die untere Grenze des Vertrauensbereichs nun zum zweiten
Mal in Folge über 10%. Deshalb hat nach Definition der AGI die Grippewelle in der
2.Meldewoche 2019 begonnen (siehe auch unter 4.2.).
Quelle: LAGeSo/AGI

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

8

4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland
Praxisindex Region Berlin Brandenburg

Der Praxisindex basiert auf Daten zu akuten respiratorischen Erkrankungen
der aktuellen Saison (rot), im Vergleich zu 2017/2018 und 2016/2017.
Indexwerte bis 115 entsprechen der Hintergrundaktivität.

Konsultationsinzidenz Region Berlin Brandenburg

Konsultationsinzidenz aufgrund akuter respiratorischer Erkrankungen in der aktuellen Saison
im Vergleich zur Saison 2017/2018

Übersicht Deutschland
Auf dem Praxisindex basierende Aktivität der
akuten respiratorischen Erkrankungen in der
Berichtswoche
Quelle: AG Influenza: https://influenza.rki.de

stark erhöht

deutlich erhöht

moderat erhöht

geringfügig erhöht

Normal

Zusammenfassende Bewertung der epidemiologischen Lage:
Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist in der
03. Kalenderwoche (KW) 2019 insgesamt gesunken, die Werte der
ARE-Konsultationsinzidenz für Kinder bis 14 Jahre sind allerdings
gestiegen. Die Werte des Praxisindex lagen in der 03. KW 2019 im
Bereich geringfügig erhöhter ARE-Aktivität.
Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der
03. KW 2019 in 73 (57 %) von 128 Sentinelproben respiratorische
Viren identifiziert. Dabei handelt es sich in der aktuellen Berichtswoche zum größten Teil um Respiratorische Synzytial (RS)-Viren
und Influenzaviren. Die Influenza-Positivenrate lag bei 21 %
(95 %-Vertrauensbereich 14 bis 30 %). Humane Metapneumoviren, Adeno- und Rhinoviren wurden in geringerer Anzahl nachgewiesen.
In der 03. Meldewoche (MW) 2019 wurden nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) bislang 2.216 labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt.
Nach Definition der Arbeitsgemeinschaft Influenza hat die Grippewelle in der 02. KW 2019 begonnen.
(Datenstand: 22.01.2019)

alle Abb.: © Robert Koch-Institut

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 3/2019

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5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten
2.000

Influenza

Minimum - Maximum Saison 2013/2014 - 2017/2018
1.800
Median Saison 2013/2014 - 2017/2018

1.600

Saison 2018/2019

1.400

Fallzahl

1.200

1.000
800
600
400
200
0
40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2018

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2019

Meldewoche und -jahr

300
Minimum - Maximum der Saisons 2013/2014 - 2017/2018
250

Norovirus-Gastroenteritis

Median 2013/2014 - 2017/2018
aktuell (ab 27. MW 2018)

Fallzahl

200

aktuell (ab 27. MW 2018, zusätzlich klinisch-epidemiologische Fälle)

150

100

50

0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1

2

3

4

5

6

7

8

2018

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2019

Meldewoche und -jahr

160

140

Minimum - Maximum der Saisons 2013/2014 - 2017/2018

Rotvirus-Gastroenteritis

Median 2013/2014 - 2017/2018
aktuell (ab 27. MW 2018)

120

Fallzahl

100
80
60
40
20
0

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1

2

3

4

5

6

7

8

2018

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2019

Meldewoche und -jahr

120

Minimum - Maximum der Saisons 2013/2014 - 2017/2018

Windpocken

Median 2013/2014 - 2017/2018
100

aktuell (ab 27. MW 2018)

Fallzahl

80

60

40

20

0

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1
2018

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2019

Meldewoche und -jahr

Abb.: Erkrankungen nach Meldewochen im aktuellen Jahr (rot) im Vergleich mit dem Median der vergangenen fünf Jahre
(schwarz) mit Minimum und Maximum (grau) Stand: 22.01.2019 , 16:00 Uhr
(Quelle: LAGeSo/SurvNet).

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