1 Epi -Info Wochenübersicht - Meldewoche 25/2017 über die im Land Berlin gemäß IfSG erfassten Infektionskrankheiten herausgegeben am 29. Juni 2017 (Datenstand: 27.06.2017 - 17:00 Uhr) Inhalt 1. Allgemeine Lage 2. Aktuelle Infektionsgeschehen Hepatitis A -Ausbruch unter MSM 2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten (tabellarisch) 2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken 3. Krankheitsausbrüche (tabellarisch) 3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten übermittelt gemäß §11(1) IfSG 3.2. Nosokomiale Ausbrüche übermittelt gemäß §11(2) IfSG —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo) Fachgruppe Infektionsepidemiologie und Meldewesen nach IfSG (I C 3) Hr. Schubert / Fr. Dr. Bitzegeio / Fr. Wendt / Hr. PD Dr. Werber Darwinstraße 15, 10589 Berlin (Charlottenburg), Tel. 90229-2427/-2428/-2432/-2421, Fax: (030) 90229-2096 Groupmail: infektionsschutz@lageso.berlin.de, Groupfax-IfSG: (030) 90283385, www.berlin.de/lageso/gesundheit/index.html Neben dem statistischen Teil enthalten die Berichte im Textteil auch allgemeine und weiterführende Informationen, deren Interpretation infektiologischen und epidemiologischen Sachverstand und Kenntnisse über die Datengrundlagen erfordern. Eine Weitergabe sowie Be- und/oder Verarbeitung der Daten zu kommerziellen Zwecken ist ohne Genehmigung des Herausgebers nicht zulässig. © 2017 Link zum Download der Wochenberichte des LAGeSo ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 2 1. Allgemeine Lage Für die 25. Meldewoche wurden drei Hepatitis A-Erkrankungen bei Männern im Alter von 38-72-Jahren übermittelt. Wenngleich die Zahl der übermittelten Hepatitis A - Fälle im Vergleich zum Jahresanfang deutlich abgenommen hat, muss weiterhin mit Infektionen bei Männern gerechnet werden, die Sex mit Männern haben. Des Weiteren wurden fünf sporadisch in Erscheinung tretende Legionellosen aus drei Bezirken übermittelt. Insgesamt wurden dieses Jahr bereits 51 Legionellosen übermittelt, ein Höchststand für diesen Zeitraum seit Einführung der Meldepflicht für den Nachweis von Legionella spp. im Jahr 2001 (siehe unter 2.). Im Berichtszeitraum wurden fünf Ausbrüche mit zehn Erkrankungen nach §11(1) IfSG übermittelt, darunter drei Ausbrüche durch Windpocken. Ein nosokomialer Ausbruch (§11(2) IfSG) mit drei Erkrankungen wurde durch Citrobacter koseli verursacht (siehe unter 3.). ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 3 2. Aktuelle Infektionsgeschehen Hepatitis A -Ausbruch unter MSM* Von der 46. Meldewoche („MW“) 2016 bis zur 25. MW 2017 sind dem LAGeSo insgesamt 119 Hepatitis A-Erkrankungen übermittelt worden, die der Referenzdefinition entsprechen (109 männlich). Für die 25. MW sind drei neue Fälle bei Männern im Alter von 38-72 Jahren übermittelt worden, bei denen bislang nicht bekannt ist, ob sie zu der Gruppe der Männer gehören, die Sex mit Männern haben (MSM). Jüngster bekannter Erkrankungsbeginn ist der 19. Juni 2017 (25. MW). 12 Weiblich Männlich, MSM-Status unbekannt 10 Männlich, kein MSM MSM Fallzahl 8 6 4 2 0 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2016 2017 Erkrankungswoche und -jahr Abb.: An das LAGeSo im bisherigen Ausbruchszeitraum (MW 46/2016 bis 25/2017) übermittelte Hepatitis A-Erkrankungen nach Erkrankungswoche, differenziert nach MSM-Status (N=113, Erkrankungsbeginn für sechs Fälle nicht vorhanden) Hinweis: Durch künftig eingehende Meldungen und Übermittlungen können sich die Zahlen insbesondere für die jüngsten Erkrankungswochen noch verändern. (Quelle: LAGeSo/SurvNet/Berliner Gesundheitsämter). Derzeit zählt das LAGeSo 93 Fälle zu dem Ausbruch (siehe Falldefinition nächste Seite). Davon sind 90 männlich und 74 (82%) haben angegeben, dass Sie Sex mit Männern haben, 6 (7%) haben dies verneint, für 10 (11%) liegt diese Information nicht vor. Der Altersbereich der MSM liegt weiterhin stabil zwischen 21 und 53 Jahren, 50% sind zwischen 28 und 40 Jahre alt (Median: 31 Jahre). Ungefähr drei Viertel der Fälle (71/93, 76%) haben ihren Wohnsitz in den Bezirken Mitte, Friedrichshain-Kreuzberg, Tempelhof-Schöneberg und Neukölln (siehe nebenstehende Tabelle). Bezirk Fallzahl Mitte 21 Friedrichshain-Kreuzberg 20 Tempelhof-Schöneberg 16 Neukölln 14 Pankow 11 Charlottenburg-Wilmersdorf 7 Reinickendorf 3 Steglitz-Zehlendorf 1 Summe 93 Tab.: Wohnbezirke der dem Ausbruch zugeordneten Fälle (von 46. MW 2016 bis 25. MW 2017 (Quelle: LAGeSo/SurvNet) ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 4 Zusammenfassend werden weiterhin Hepatitis A-Erkrankungen bei MSM bzw. Männern im typischen Alter der betroffenen MSM übermittelt. Wenngleich die Zahl der übermittelten Hepatitis A Fälle im Vergleich zum Jahresanfang deutlich abgenommen hat, müssen auch vor dem Hintergrund anstehender Festivals der LGBT-Community (z.B. der World Pride in Madrid) oder auch dem Lesbisch-Schwulen Stadtfest in Berlin (14. und 15. Juli) mit weiteren Infektionen bei MSM gerechnet werden. Wir wiederholen an dieser Stelle den Hinweis, dass der Kondomgebrauch keinen sicheren Schutz vor der sexuellen Übertragung von Hepatitis A-Viren bietet. Die Impfung gegen Hepatitis A ist effektiv und sicher und gemäß STIKO für MSM empfohlen. Entsprechende Empfehlungen werden bereits seit dem Wochenbericht 51-52/2016 vom LAGeSo veröffentlicht. Wir bitten die Gesundheitsämter fortgesetzt zu veranlassen, dass Hepatitis A-reaktive Serumproben - unabhängig von Geschlecht und Alter - an das Konsiliarlabor für Hepatitis A und Hepatitis E nach Regensburg zur (kostenlosen) Identifizierung und Charakterisierung geschickt werden. Falldefinition des LAGeSo für den aktuellen Hepatitis A-Ausbruch * In Berlin werden Hepatitis A-Fälle dem Ausbruch zugeordnet, die dem LAGeSo seit der 46. MW 2016 übermittelt worden sind und 1) die nach Selbstauskunft der Gruppe der MSM zugehörig sind oder bei denen Hepatitis A Viren nachgewiesen wurden mit einem Sequenztyp, der in Verbindung mit sexuellen Übertragungen unter Männern steht (national und international), 2) die in einem epidemischen Zusammenhang zu einem Fall stehen, der mindestens eines der Kriterien unter 1) erfüllt. Der Nachweis anderer Sequenztypen führt zum Ausschluss. Abb.: LAGeSo Quelle: LAGeSo ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 5 2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten (tabellarisch) 2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken Land Berlin Friedrichshain-Kreuzberg3 Lichtenberg Marzahn-Hellersdorf Mitte Neukölln Pankow Reinickendorf Spandau Steglitz-Zehlendorf Tempelhof-Schöneberg 1 9 0 9 6 5 4 3 11 0 5 Krankheit bzw. Infektionserreger Acinetobacter5 Arbovirus-Erkrankung 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Borreliose 12 117 135 9 4 5 17 6 11 32 9 4 6 14 Botulismus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 Brucellose 0 2 1 0 0 0 0 Campylobacter-Enteritis 56 907 1190 84 64 80 49 71 99 130 71 55 102 102 Chikungunya-Fieber 0 5 4 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 Cholera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CJK 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Clostridium difficile, schwerer Verlauf 2 67 36 4 4 7 11 5 4 12 6 5 4 4 Denguefieber 0 23 25 2 3 1 2 5 0 3 0 0 4 3 Diphtherie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ebolafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 54 35 12 4 2 1 2 3 8 6 2 6 8 Enterobacteriaceae 4 128 10 8 2 14 24 21 8 8 5 14 13 Fleckfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 EHEC-Erkrankung 5 Gelbfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Giardiasis 5 169 186 10 26 5 3 23 23 28 7 3 11 30 Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung 1 21 16 3 0 4 2 1 2 0 4 3 0 2 Hantavirus-Erkrankung 0 3 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 Hepatitis A 3 98 18 4 22 0 0 22 12 11 5 2 1 19 Hepatitis B 2 68 34 2 4 0 8 12 7 10 2 8 9 6 Hepatitis C 6 109 247 9 17 3 2 25 11 6 11 9 8 8 Hepatitis D 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis E 2 46 12 6 3 5 4 2 5 1 5 6 2 7 HUS, enteropathisch 0 4 2 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 3112 Influenza, saisonal 1 3444 Influenza, zoonotisch5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Keratokunjunktivitis 0 5 7 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1 Keuchhusten 9 337 351 24 20 19 32 34 14 55 29 27 53 30 Kryptosporidiose 0 56 51 7 6 1 2 7 4 15 1 4 2 7 Lassafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Läuserückfallfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionellose 5 51 27 1 3 1 1 7 6 2 9 6 7 8 Lepra 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 366 29 147 411 265 207 667 267 245 390 450 ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 Treptow-Köpenick4 Charlottenburg-Wilmersdorf Fallzahl kumulativ 2017 53 Fallzahl kumulativ (1. - 25. MW) Median2 2012-2016 Fallzahl 25 MW1 3 Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-25. Meldewoche 2017) 6 Land Berlin Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1.-25. Meldewoche 2017) Fallzahl kumulativ 2017 Fallzahl kumulativ (1. - 25. MW) Median2 2012-2016 Charlottenburg-Wilmersdorf Friedrichshain-Kreuzberg3 Lichtenberg Marzahn-Hellersdorf Mitte Neukölln Pankow Reinickendorf Spandau Steglitz-Zehlendorf Tempelhof-Schöneberg 1 14 7 1 3 0 1 2 3 2 0 0 0 2 Marburgfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Masern 0 41 58 2 4 0 5 3 1 0 15 7 1 3 Meningokokken 1 7 13 2 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 Treptow-Köpenick4 Fallzahl 25. MW1 Listeriose Krankheit bzw. Infektionserreger Milzbrand 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MRSA, invasive Infektion 2 74 141 5 0 2 8 6 18 8 3 3 11 10 1 8 2 0 2 0 2 0 0 1 3 Mumps6 0 19 23 Norovirus-Gastroenteritis 14 1880 1729 Ornithose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Parainfluenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paratyphus 1 5 3 1 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 Pest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Pocken 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Poliomyelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Q-Fieber 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Rotavirus-Gastroenteritis 9 1580 1190 136 60 176 101 97 180 235 241 167 238 249 199 62 88 298 166 112 141 83 94 210 127 Röteln, konnatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Röteln, postnatal6 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Salmonellose 4 161 228 18 14 15 19 15 10 16 7 12 13 22 SARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigellose 0 18 34 3 3 0 0 2 0 5 1 0 1 3 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tollwut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Trichinellose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberkulose4 176 Tularämie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Typhus abdominalis 0 6 6 0 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 vCJK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Virale hämorrhagische Fieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Windpocken 17 866 895 60 119 56 39 95 107 143 52 35 98 62 Yersiniose 2 37 40 4 2 2 9 5 3 3 0 3 2 4 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 Zikavirus-Erkrankung 0 2 162 10485 5 Summe 9722 989 506 628 1049 913 874 1556 847 718 1197 1206 1 Veröffentlichung der Fälle entsprechend aktueller Referenzdefinition des RKI Median (= Zentralwert) der Fallzahlen der letzten fünf Jahre 3 IfSG-konforme Datenübermittlung seit 27.02.2017 4 Auf Grund nicht IfSG-konformer Datenübermittlung werden aus diesem Bezirk und dem Zentrum für tuberkulosekranke und -gefährdete Menschen keine Daten veröffentlicht 5 Keine Angabe des Medianwertes, da die Meldepflicht 2016 eingeführt wurde 6 Median der letzten drei Jahre, da die Meldepflicht im Jahr 2013 eingeführt wurde 2 ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017 7 3. Krankheitsausbrüche (tabellarisch) 3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten übermittelt gemäß §11(1) IfSG Häufungen nach Erreger / Krankheit und Gesamtfallzahl und kumulative Übersicht 2017 Zahl der Ausbrüche Erreger / Krankheit Gesamtfallzahl 25. MW Campylobacter-Enteritis Denguefieber Giardiasis Hepatitis A Hepatitis E Influenza Keuchhusten Kryptosporidiose Listeriose Masern Norovirus-Gastroenteritis Rotavirus-Gastroenteritis Salmonellose Typhus abdominalis Windpocken Gesamtfallzahl kumulativ 2017 3 6 6 1 6 1 1 255 29 2 1 4 53 107 3 1 72 5 10 542 1 1 Summe Zahl der Ausbrüche 2 2 13 2 12 3 2 692 71 5 4 12 164 662 7 2 214 1865 3.2. Nosokomiale Ausbrüche übermittelt gemäß §11(2) IfSG Nosokomiale Häufungen nach Erreger / Krankheit und Gesamtfallzahl und kumulative Übersicht Zahl der Ausbrüche Erreger / Krankheit Gesamtfallzahl Zahl der Ausbrüche Gesamtfallzahl kumulativ 2017 25. MW Acinetobacter 2 6 1 3 Clostridium difficile 5 20 Enterobacter cloacae 1 2 Enterococcus faecium 3 35 Influenza 9 76 1 Citrobacter koseri 3 1 8 Norovirus-Gastroenteritis Krätzmilbenbefall 105 1084 Pseudomonas aeruginosa 1 2 Rotavirus-Gastroenteritis 31 182 Serratia marcescens 1 5 Staphylococcus 1 2 Staphylococcus aureus Gastroenteritis (ohne Labornachweis) 1 2 7 16 164 1448 Summe 1 3 ——————————————————————————————————————————— Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 25/2017